עורך דין לתביעות אובדן כושר עבודה
מה זה?
פיצוי חודשי (או חד-פעמי) למבוטחים שאיבדו את יכולתם לעבוד עקב מחלה או תאונה – לפי תנאי הפוליסה.
מי זכאי?
מבוטח שעומד בתנאי הפוליסה – לרוב, אם איבד לפחות 75% מכושר עבודתו למקצועו או לכל עיסוק אחר.
איך תובעים?
יש להגיש לחברת הביטוח מסמכים רפואיים, חוות דעת מקצועיות ולעבור לעיתים בדיקות או חקירות.
למה חשוב עו"ד?
חברות הביטוח משתמשות לעיתים בפרשנות מצמצמת לתנאי הפוליסה. ייצוג משפטי מונע דחייה לא מוצדקת, ומאפשר קבלת תגמולים שמגיעים לך.
אובדן כושר עבודה – כשהפרנסה נעצרת, הזכויות מתחילות
נפצעת? חלית? לא יכולת להמשיך לעבוד?
יש לך זכויות שיכולות לשנות את החיים – וחשוב לדעת איך לממש אותן.
אדם שנפגע או חלה ואינו מסוגל להמשיך בעבודתו, בין אם לתקופה זמנית ובין אם לצמיתות – עשוי להיות זכאי לפיצוי חודשי או חד-פעמי במסגרת ביטוח אובדן כושר עבודה.
אבל כמו במקרים רבים – חברות הביטוח מקשות על המבוטחים. דורשות טפסים, מציבות תנאים, שולחות חוקרים – ולעיתים פשוט דוחות את התביעה בטענות משפטיות.
מה זה אובדן כושר עבודה?
זהו מצב שבו אדם לא מסוגל להמשיך לעבוד בעבודתו, או בכל עבודה אחרת שתואמת את ניסיונו, הכשרתו והשכלתו – כתוצאה מבעיה רפואית (פיזית או נפשית).
ישנם שני סוגים עיקריים:
- 🔹 אובדן כושר מלא – חוסר יכולת של 75% ומעלה לעבודה
- 🔹 אובדן כושר חלקי – ירידה של 25%–74% בכושר העבודה
מי זכאי לפיצוי?
- 📌 עצמאים ושכירים בעלי ביטוח פרטי או ביטוח מנהלים
- 📌 מבוטחים בקרן פנסיה
- 📌 בעלי ביטוח קבוצתי (דרך מקום עבודה)
- 📌 עובדים עם ביטוח ריסק הכולל כיסוי לאובדן כושר
*** גם אם שילמת את הפרמיות במשך שנים – זה לא אומר שתקבל את מה שמגיע לך באופן אוטומטי. ***
מה מגיע בפועל?
- 💰 קצבה חודשית של עד 75% מהשכר המבוטח
- 🕒 לתקופה זמנית או לצמיתות
- 📋 אפשרות לתשלום רטרואקטיבי מהיום בו הופסקה העבודה
- ⛔ פטור מתשלום פרמיות בהמשך
למה חברות הביטוח דוחות תביעות?
- טענה ש"המבוטח יכול לעסוק בעיסוק אחר"
- טענות לא ברורות מחוות דעת רפואית
- חקירות סמויות (צילום, מעקב)
- טפסים לא מלאים / מידע חסר
⚠️ במקרים רבים, ניתן להפוך את ההחלטה – באמצעות חוות דעת רפואית מדויקת, ייצוג משפטי נכון וניסיון מול חברות הביטוח.
איך אנחנו יכולים לעזור?
- ניתוח הפוליסה והזכויות שלך
- סיוע בהגשת תביעה מסודרת עם כלל המסמכים הנדרשים
- ליווי מול רופאים מומחים לצורך חוות דעת
- ייצוג בהליכים משפטיים במקרה של דחייה
- ניהול משא ומתן לקבלת פיצוי גבוה ומלא
סיפור מקרה לדוגמה:
עובד טכני עצמאי בן 47 שאובחן עם בעיה אורתופדית חמורה
לא יכול היה להמשיך בעבודתו הפיזית. חברת הביטוח טענה כי "יכול לעבוד כטכנאי משרדי". לאחר טיפול משפטי, חוות דעת מומחה וניהול מו"מ – הושג הסכם לפיצוי חודשי בגובה 7,000 ש"ח למשך 8 שנים.
סה"כ פיצוי: כ-670,000 ש"ח.
למה לבחור בנו?
- ✔️ ניסיון בהתמודדות עם פוליסות מורכבות ועם חקירות ביטוח
- ✔️ ליווי אישי, מסור וללא בירוקרטיה
- ✔️ שכר טרחה רק לפי הצלחה – אין תשלום בלי תוצאה
- ✔️ זמינות מלאה ושירות מהיר
בוא נבדוק אם אתה זכאי – ללא עלות וללא התחייבות
